VINCULACIÓN VIRTUAL COMO ASOCIADO ó ACTUALIZACIÓN DE DATOS

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Ley 1581 de 2012 Protección de Datos Personales

Reconoce y protege el derecho que tienen todas las personas a conocer, actualizar y rectificar las informaciones que se hayan recogido sobre ellas en bases de datos o archivos que sean susceptibles de tratamiento por entidades de naturaleza pública o privada

2. Seleccione una opción :

Asociación Actualización de datos

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3. Genero : M F

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4. Nombre(s):

5. Apellidos:

6.Lugar de Nacimiento:

7. Fecha de nacimiento:

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8. Tipo de Identificación:

C.C C.E T.I

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9. No de identificación:

10.Lugar de expedición:

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11. Fecha de expedición:

12. Dirección de residencia:

13.Ciudad de residencia:

14. Empresa donde trabaja:

15. Su empresa pertenece al sector:

Público Privado Mixto

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16. Dirección Empresa:

17. Ciudad de la empresa:

18.Cargo:

19.Tiempo en el cargo:

20.Dirección de correspondencia :

21.Ciudad de correspondencia:

22.Celular #1:

23.Celular #2:

24.Whatsapp #1:

25.Whatsapp #2:

26.Correo electronico :

27. ¿Usted autoriza a Coopserp para que consulte sus datos en las centrales de riesgo? :

SI NO

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28.¿Cual agencia le gustaria vincularse?

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